为进一步规范定点医疗机构服务行为,推进定点医疗机构自律管理,近日,市医保局组织各定点医疗机构开展自查自纠,用好“三张清单”,推动自查自纠工作取得实效。
该局根据2022年定点医疗机构医保违法违规行为专项整治行动工作方案,并对近两年省局飞行检查和市局专项检查发现的常见违规行为进行整理,分类细化,制定定点医疗机构违法违规行为“问题自查清单”,让各定点医疗机构直观了解自查自纠内容,梳理问题,精准自查。同时,对照“违规处理清单”提升自查效果,要求定点医疗机构在自查自纠过程中,对发现的违规情形、处理标准、处理情况、处理结果和取得效果进行归类总结,举一反三,规范机构诊疗行为,提升自查效果;针对发现的问题完善规范相关制度,着力形成靠制度解决问题的长效机制。此外,落实“工作整改清单”,逐项抓好整改,对自查自纠的问题要求定点医疗机构制定整改清单,建立整改台账,明确责任人、整改时限,细化整改措施,并向医保行政部门书面报送自查报告,列明自查问题和整改情况,将涉及基金退回医保账户,切实做到彻底查摆、彻底整改。(张久愿 张瑶)